1、提倡在合适的年龄生育
根据研究报告,人类的卵子在25岁到30岁期间具有最高的染色体正常率。一旦卵子的染色体发生改变,胚胎的发育会受到阻碍,甚至导致着床失败。女性的生育能力在30岁后开始下降,35岁以后下降速度更快,而男性的生育能力则在40岁后开始下降。因此,我们提倡在适龄范围内生育,即女性在25岁到30岁之间生育后代是更好的选择。
应该在适龄人群计划生育时,对生育能力进行评估,而不是在婚后出现不孕不育后才寻求帮助。
远播优育建议:准备结婚或打算怀孕的男女双方应主动接受婚前医学检查、孕前优生健康检查和生育咨询指导等服务。保持适度的性生活频率,通过医学方法监测排卵并在排卵期同房有助于怀孕。男性在20岁后进入生育期时,可以在体检时增加一项精液常规分析,这个检查简单无痛,可以及早发现精子异常,如数量少、运动力弱或畸形精子等。如果通过基因筛查确定不是遗传问题,排除疲劳或其他生活习惯问题,再经过治疗后仍无效,可以考虑采取其他措施。
2、试管受孕方案所需药物
如何选择合适的试管助孕方案?哪种方案最佳且成功率最高?
这个问题没有一个固定的答案。实际上,试管助孕方案在试管中是没有好坏之分的,选择试管助孕的每个人的身体情况都是独一无二的,不同的方案、用药和剂量都与个体的各项条件密切相关。即使是同一个人,在不同的时期和状态下,适合的具体方案也可能不同。就类似于量身定制的衣服,医生会根据患者的年龄、基础激素水平、B超结果以及其他身体健康情况,结合自己的临床经验,为每个患者选择最适合他们的方案。
3、卵子数量的多少对不对孕育有利?
尽管通常来说,取卵数量越多就能得到更多可移植胚胎。但这并不表示取卵数量越多越好。取卵数量取决于患者的年龄、基础激素水平、卵巢窦卵泡数以及卵巢对促排卵药物的反应。如果盲目追求卵子数量,过度加大促排卵力度,就会增加卵巢过度刺激的风险,同时也会导致新鲜周期移植取消率的增加,治疗费用也会相应增加。临床会根据患者的卵巢功能情况来调整促排卵药物的剂量,使每位患者在尽可能安全的情况下获得适量的卵子。
4、移植鲜胚和移植冻胚,哪一种的成功率更高?
这个问题的答案是否定的。事实上,新鲜周期移植和冻融胚胎移植的成功率几乎相同。无论是移植新鲜胚胎还是移植冻结胚胎,我们都会根据每个患者的具体情况,包括内膜厚度、获卵数量、卵巢过度刺激的风险等综合因素来进行综合分析,并最终决定最合适的移植方法。我们的目标无论是哪种方式,都是在尽量降低风险的情况下,让您获得更理想的成功率。
5、豆浆和榴莲对内膜和卵泡的生长有作用吗?
目前缺乏科学证据来支持这个观点。(虽然有很多原因可以解释为什么人们要进食,但是远播优育不认同这个理由)
虽然榴莲富含营养,但过量食用会给肠胃增加负担。大豆中的异黄酮与雌激素(卵泡激素)有类似的作用,但摄入少量并不会达到激素的支持作用。过量补充可能导致排卵异常或延迟,请保持营养均衡,保持正常饮食即可。
6、怎样保胎?
有些试管姐妹错误地认为生殖中心只负责胚胎移植,而不提供保胎服务。实际上,生殖中心会常规开具黄体支持药物来保胎。这些药物在试管助孕取卵后就开始使用,在胚胎移植和妊娠确认后,仍然会继续使用黄体支持药物来保胎,直到孕10-12周胎盘功能比较完善时才停止使用。另外,鉴于妊娠后胎儿的发育需求,还会同时补充叶酸或复合维生素。此外,根据个体情况,有些姐妹在冻胚移植前还需要补充雌激素,通常会在14天验血HCG后,确认妊娠后开始减量。
因此,生殖中心会经常进行常规的保胎措施,但并不是要使用所有可用的药物才算有效的保胎。对于试管妊娠的姐妹们来说,只需按照医生的建议规律地使用药物即可。如果没有特殊情况的话,就不需要到其他机构或诊所取得额外的保胎药物,避免增加高昂的费用。
在怀孕期间,保持愉悦心情非常重要,要注意避免焦虑、抑郁等不良情绪的影响。孕期的10-12周时,可以去产科门诊建档并定期进行产检。在进行定期产检时,要确保心情愉悦,避免受到焦虑、抑郁等不良情绪的影响。
7、免疫检查
务必避免过度行为。进行试管时并非需要每次都进行常规的免疫检查。如果是第一次尝试试管,或者只有一次失败或一次流产的情况,也不必盲目进行免疫检查。
针对复发性流产和反复胚胎植入失败的患者,如果已经排除了遗传、感染、内分泌、解剖、男方和环境心理等其他因素,远播优育建议考虑进行免疫相关检查。然而,免疫因素可能只是其中一个原因,而不是唯一的因素;为了找到病因,可以进行有针对性的检查,并根据病因进行治疗。
8、免疫疗法能够增加胚胎着床的成功率吗?
目前的研究发现,旨在提高活产可能性的免疫疗法多数无效,研究数据不够充分,无法明确得出益处和风险。免疫疗法与试管婴儿的活产结局改善没有直接关系。同时,目前还没有证据证明在无症状人群中必要进行常规免疫检测。
因此,远播优育建议不要盲目进行大量的免疫相关检查和使用多种药物进行治疗。原因是这样做不仅费用高昂,还会增加经济和心理负担。更重要的是,这些药物是否能改善妊娠结果还缺乏足够的证据,并且一些药物的使用可能超出了其适应症的范围,可能存在无法预测的潜在风险和药物不良反应和后果。
免疫系统相关的药物并非专门的保胎药,也无法直接促进胚胎着床,因此不能随意使用。例如低分子肝素和阿司匹林主要用于治疗抗磷脂综合症、易栓症等疾病,并不是常规的保胎药物。
如果没有正确使用这些药物,可能无法达到预期的效果,反而会增加诸如出血等其他风险,得不偿失。
大家应当听取正规生殖中心的意见和医嘱,避免在外乱用药物和随意调整剂量。另外,应保持良好的心态,坚持正常的生活和工作,放松心情。
9、进行试管婴儿需要调节身体状况吗?
在进行试管婴儿前,会进行一次体检,根据体检结果提出建议。
例如,若出现严重的少弱畸形精子症,男性需戒烟、限酒,不熬夜,保持正常生活习惯,注意均衡饮食,适量运动,并进行必要的药物治疗。对于部分肥胖患者,建议适度减肥,减轻体重能提升试管婴儿的妊娠率。对于卵巢储备功能下降的患者,可能需要辅助适当的药物治疗。若其他体检结果异常,可能会建议患者到相应科室进一步检查或治疗。
请慎重选择外面一些机构或诊所所宣传的药物或仪器对试管前的身体调理,并非必须。
10、进行胚胎移植后,是否可以爬楼梯、使用厕所,是否需要卧床休息?
很多患者担心移植后的胚胎会从阴道流出来,因此他们在移植后一直躺平,不敢动弹,但实际上这样做并没有任何帮助。甚至有研究显示,移植后一直卧床反而可能降低成功率。
胚胎的体积非常微小,肉眼无法观察到,移植时将胚胎放入子宫腔内,子宫腔的前后壁覆盖着柔软而厚实的内膜,小小的胚胎被稳妥地放置在其中,它会找到适合自己发育的土壤,无论是在平躺还是站立的状态下,都不会影响它的运动轨迹。
因此,您可以选择走楼梯、去厕所而不需要特意躺在床上休息。您可以继续上班,处理家务,睡觉时也可以选择最舒适的姿势。适当的运动也是可以的,但是不建议进行重度体力劳动和剧烈运动。
11、试管婴儿会面临更高的流产和早产风险吗?
试管婴儿技术对胎儿流产和早产的风险没有增加。
从统计学的角度来比较试管婴儿和自然怀孕的流产率和早产率,两者之间并没有差异。流产的原因有很多,在自然怀孕的人群中,大约有10%左右的流产率。为什么试管婴儿会给人们留下易流产的印象呢?原因是,一些不孕女性本身就存在一些容易导致流产的因素,包括染色体异常、子宫畸形、输卵管积液、子宫内膜异位症等。此外,还有一个重要原因是许多进行试管的家庭过于追求双胎,双胎妊娠会增加流产和早产的风险,并且增加孕期和分娩时各种并发症的风险。
12、促进排卵是否会导致卵巢提前老化?
许多患者担忧试管婴儿过程中采集多颗卵子是否会导致卵巢过早衰老,然而事实并非如此。
在自然状态下,每个月经周期,女性的卵巢中会同步发育一批卵泡。然而,仅有1-2颗卵泡能够最终成熟,其他卵泡则会自然闭锁凋亡,而非停留在原位。
使用促排卵药物可以让原本应该停止发育的卵泡,继续成长并成为成熟的卵子,这就像是将废物变为宝贵资源,有效回收利用。它并不会额外消耗卵子的储存量,因此不会提前耗尽卵巢的供应,导致卵巢早衰。目前的报道也没有发现促排卵药物会加速人群老化等情况,所以大家不需要担心。
13、胚胎移植后需要注意的事项
进行胚胎移植手术后,日常生活起居不会受到影响。要避免剧烈运动和同房,但对于睡觉的姿势没有限制,可以洗头洗澡,建议使用淋浴。在手术的前3-5天,多休息一些,但并不需要绝对卧床,因为长时间卧床会影响肠道蠕动,容易导致便秘。
饮食无需特别忌讳,只需注意保持饮食的营养均衡,并保持干净卫生,以避免腹泻的发生。
请按照医生的指示使用药物,不能擅自停止使用药物或更换药物。
若出现腹部胀满、疼痛、小便减少、阴道出血、胸闷、呼吸不畅等不适症状,应尽快就医,勿自行用药。部分患者在移植后7至10天出现少量阴道出血,这是胚胎植入时侵蚀到子宫内膜微血管所导致的正常现象,无需过度担忧。
如果您出现感冒、发烧、牙痛等与备孕无关的健康问题,请及时就医,并在就医时告知医生您目前正处于备孕状态。
在胚胎移植术后的第13天晚上,可以适量减少饮水,第二天早上(无需空腹)前往生殖中心进行HCG/尿HCG检查,以确认是否怀孕。
为了确保在妊娠期间安全度过,您应该与生殖中心保持联系,遵循他们的指导。
远播优育温馨提示:生育中心会对所有成功助孕的人进行妊娠结束后的随访,请您配合进行孕期及分娩结果的随访,并且可以通过电话告知我们妊娠结果。在随访过程中,我们会严格保护您的隐私。